Porque pode haver dor num dente tratado anteriormente?

Terminou um tratamento endodôntico há semanas, meses — ou até anos — e de repente começa a sentir dor no mesmo dente. É normal? Está a falhar? É preciso tratar de novo?

A verdade é que, embora o tratamento endodôntico seja altamente eficaz e duradouro, existem situações em que um dente previamente tratado pode voltar a dar sintomas. Neste artigo explicamos porquê, o que deve observar e o que pode ser feito para preservar o seu dente.

Um tratamento bem feito... pode voltar a doer?

Sim, pode acontecer. E isso não significa necessariamente que o tratamento tenha sido mal executado. A maioria dos dentes tratados endodonticamente mantêm-se saudáveis e funcionais durante muitos anos — e em muitos casos, uma vida inteira. No entanto, há fatores que podem comprometer esse sucesso com o tempo.

As principais causas incluem:

• Entrada de bactérias no interior do dente (por fissuras, restaurações danificadas ou coroa desadaptada);

• Canal ou canais não identificados na primeira intervenção, especialmente se não foi usado microscópio operatório;

• Instrumentos fraturados no canal, que podem ter sido deixados por necessidade ou desconhecimento;

• Nova cárie ou infiltração da restauração existente, criando um novo foco de infeção;

• Fratura do dente ou da raiz, mesmo que invisível no início.

A dor pode variar — e nem sempre é constante

Alguns pacientes sentem uma dor ligeira e intermitente. Outros podem notar pressão ao morder, dor mais intensa ao toque ou, em casos mais agudos, inchaço e até fístulas (pequenas “borbulhas” na gengiva que libertam pus).

Importante: qualquer sintoma num dente previamente tratado deve ser avaliado o quanto antes. Quanto mais cedo for identificado o problema, maior a probabilidade de salvar o dente sem necessidade de extração.

E o que pode ser feito?

A solução depende da causa. Em muitos casos, é possível realizar um retramento endodôntico, onde se remove o material colocado nos canais na primeira intervenção, limpa-se e desinfeta-se novamente o interior do dente, e volta-se a selar corretamente. Com a tecnologia adequada — nomeadamente microscópio operatório, radiografia digital e CBCT — a taxa de sucesso deste tipo de retratamento é bastante elevada.

Em casos mais complexos, pode ser necessário recorrer a cirurgia endodôntica (como uma apicectomia), ou, nos casos em que a estrutura está comprometida de forma irreversível, optar pela extração e reabilitação com implante ou ponte.

A importância de vigiar e proteger o dente tratado

Um dente tratado precisa de ser vigiado ao longo do tempo e protegido com uma restauração definitiva de qualidade — seja ela uma coroa, onlay ou overlay. Esta restauração:

• Evita infiltrações e microfugas,

• Protege a estrutura do dente contra fraturas,

• Garante a função mastigatória e estética a longo prazo.

Conclusão

Sentir dor num dente tratado anteriormente não é “normal” — mas também não é motivo para pânico. Com diagnóstico precoce e tratamento adequado, é muitas vezes possível resolver o problema e manter o dente funcional.

Se sente desconforto num dente tratado no passado, não adie a consulta. No Instituto Português de Endodontia, avaliamos o seu caso com recurso a tecnologia avançada e experiência clínica especializada — para que possa voltar a sorrir com tranquilidade.

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